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Programme national de surveillance du mésothéliome

Le mésothéliome est une tumeur maligne le plus souvent localisée à la plèvre et dont l’amiante est pratiquement la seule étiologie établie à ce jour. Il survient généralement dans un délai de 30 à 40 ans après le début de l’exposition.

Du fait de l’intensification de l’utilisation de l’amiante depuis le début du 20ème siècle dans différents secteurs industriels, l’incidence de cette pathologie jusqu’alors très rare est en forte augmentation depuis les années 1950-1960 dans les pays industrialisés.

A la demande de la Direction des relations du travail (DRT) et de la Direction générale de la santé (DGS), un programme national de surveillance du mésothéliome (PNSM) a été mis en place en France en 1998.

Objectifs

Le PNSM associe plusieurs équipes aux compétences complémentaires coordonnées par le Département santé travail (DST) de l’Institut de veille sanitaire (InVS).
Il a comme objectif principal de constituer un système de surveillance épidémiologique des effets de l’amiante sur la santé de la population française, à travers le suivi permanent du mésothéliome pleural. Plus précisément, ses objectifs sont :

  • estimer l’incidence nationale du mésothéliome pleural et son évolution ;
  • améliorer le diagnostic de ce cancer ;
  • estimer la part attribuable à l’amiante et contribuer à la recherche d’autres facteurs étiologiques ;
  • évaluer le processus de reconnaissance en maladie professionnelle.
Organisation nationale

Le PNSM repose sur un fonctionnement en réseau associant des structures locales et nationales et sur le découpage du programme en plusieurs volets :

  • volet incidence,
  • volet confirmation anatomopathologique et clinique,
  • volet expositions/étiologie,
  • volet évaluation de la prise en charge au titre des maladies professionnelles.

En métropole, le PNSM couvre actuellement 21 départements (dont la Nouvelle- Calédonie) et l'agglomération lilloise.

Un centre local, pour chacun des départements couverts, est en charge du recensement des cas et du recueil de données nécessaires à la confirmation du diagnostic, à l’enquête étiologique et au suivi médico-social.

Fonctionnement du centre local Paca-Corse

Depuis septembre 2006, le centre pilote du PNSM pour les régions Paca et Corse est situé à la Cire Sud.

Les départements couverts sont les Bouches du Rhône et le Var depuis 1999, les Alpes-Maritimes, la Corse du Sud et la Haute Corse depuis 2006.

Les signalements des cas au centre local sont effectués par l’anatomopathologiste expert régional, les anatomopathologistes des laboratoires publics et privés  et les cliniciens des services hospitaliers publics et privés (pneumologues et chirurgiens thoraciques).

Chaque cas signalé fait l’objet d’une procédure standardisée de confirmation du diagnostic et d’enquête étiologique.

Procédure de signalement

> quels sont les patients à signaler ?

Tout patient dont le diagnostic évoque une suspicion de tumeur primitive de la plèvre qui est domicilié dans les départements des Alpes-Maritimes, des Bouches-du-Rhône, du Var, de Corse-du-Sud et de Haute-Corse.

> comment signaler ?

 Adresser une fiche de signalement à :

Melle Cyrielle ORENES
Agence régionale de santé Paca - Cire Sud
132, boulevard de Paris
CS 50039
13331 Marseille cedex 03
Tél : 04 13 55 83 14 – Fax : 04 13 55 83 47
Courriel

Que se passe-t-il après le signalement ?

Après vérification des critères d'inclusion des cas, une enquête de santé publique est ensuite réalisée.

Inclusion des cas et enquête de santé publique

Certification diagnostique des cas

En mars 2012, le groupe Mésopath accueillait une nouvelle experte anatomopathologiste. Il s'agit du docteur Hofman Véronique, située à l'hôpital Pasteur de Nice. Le 1er janvier 2015, le Dr. Hofman entra officiellement dans le circuit du PNSM.

Nous avons donc à présent deux expertes anatomopathologistes qui se partagent le travail pour notre région :

  • le docteur Hofman s’occupe dorénavant de la région PACA-Est (les Alpes Maritimes et le Var jusqu’à Saint Tropez/Sainte Maxime)
  • le docteur Giusiano-Courcambeck qui continue de s’occuper de la région PACA-Ouest et de la Corse

Pour l'envoi de vos lames, merci aux anatomopathologistes de trouver leurs coordonnées en suivant ce lien.