Logo ARS


La fièvre à virus West-Nile

Le virus du West-Nile (VWN) est un arbovirus causant un syndrome pseudo grippal, mais aussi, plus rarement, des infections neuro-invasives (méningites, méningo-encéphalites et encéphalites) chez l’homme et les animaux mammifères (en particulier les chevaux). Son réservoir est aviaire et la contamination humaine se fait, à l’occasion d’une piqûre infectante par un moustique du genre Culex auparavant infecté en piquant un oiseau (figure ci-dessous).

 

 

 

Plusieurs  épisodes  attestent  d’une  circulation  du  virus  West  Nile  dans  les  départements méditerranéens du Sud de la France :

 

  • sept cas humains d’infection à ce virus ont été détectés en août 2003 dans le département du Var associés à des cas d’infection chez les chevaux,
  • une épizootie a été  observée  chez  les  équidés,  en  septembre  2000  et  2004  en  Camargue  et  en  2006  dans  les Pyrénées Orientales,
  • un cas humain et une épizootie chez les équidés (48 chevaux) ont été observés en 2015.

Depuis 2010, on note une augmentation du nombre d’infections neuro-invasives à VWN et une extension géographique en Europe et sur le bassin méditerranéen. Avec cette intensification de la circulation du VWN en Europe méridionale et orientale, il apparaît essentiel de maintenir une vigilance forte.

Surveillance épidémiologique

L'objectif général de la surveillance est d'identifier précocement les cas sévères des fièvres à virus West-Nile (VWN), c'est-à-dire les formes méningées ou encéphaliques, qui témoigneraient d'une circulation virale importante dans la population et d'identifier les zones à risque afin de mettre en place les mesures de contrôle adéquates. La circulation du virus est également suivie par un système de surveillance coordonnée associant trois autres volets : équin, aviaire et entomologique.

La période de surveillance débute le 1er juin et se termine le 31 octobre.

Elle concerne l'ensemble des départements du pourtour méditerranéen :

  • Corse : Corse du Sud et Haute-Corse
  • Languedoc-Roussillon : Aude, Gard, Hérault et Pyrénées-Orientales
  • Provence-Alpes- Côte d'Azur : Alpes-Maritimes, Bouches-du-Rhône et Var

En raison de l’endémicité du virus Toscana (VTOS) dans certaines zones géographiques de la région Paca et de leur sévérité potentielle chez les humains, une surveillance de ces infections neuro-invasives à VTOS a été couplée à la surveillance du VWN.

La surveillance repose sur le signalement à l'ARS par les laboratoires d'analyses biologiques des cas suspects de fièvres à VWN et VTOS :

  • adulte (>= 15 ans)
  • hospitalisé dans un des départements ci-dessus pendant la période de surveillance,
  • avec LCR  clair  (non  purulent)  prélevé  en  raison  d’un  état  fébrile  (fièvre  ≥ 38,5°C) associé à des manifestations neurologiques de type encéphalite, méningite, polyradiculonévrite ou paralysie flasque aiguë sans étiologie identifiée.

Le laboratoire hospitalier déclarant, après avoir signalé le cas suspect à l’ARS, adressera les premiers prélèvements au CNR des arbovirus.